“毒疫苗”事件給社會(huì )帶來(lái)的警示
近年來(lái)國內媒體每隔一段時(shí)間就會(huì )“曝光”國產(chǎn)疫苗又出問(wèn)題了,然后就引起了家長(cháng)們一陣恐慌。這一次曝光的是山東警方破獲案值5.7億元非法疫苗案,疫苗未經(jīng)嚴格冷鏈存儲運輸銷(xiāo)往18個(gè)省市。一些媒體用了一個(gè)驚人的標題——“毒疫苗”,仿佛接種了這些疫苗就會(huì )讓人中毒似的,如果那樣的話(huà),這么大批量的疫苗早就導致大批被接種者中毒了。
這些疫苗是正規廠(chǎng)商生產(chǎn)的合格疫苗,是沒(méi)有毒的。問(wèn)題出在沒(méi)有嚴格冷鏈存儲運輸。世界衛生組織建議,除了脊髓灰質(zhì)炎糖丸可冷凍,所有兒童用疫苗都應在2~8攝氏度的冷鏈運輸。如果沒(méi)有達到這個(gè)要求,會(huì )出現什么情況呢?如果溫度偏高,有可能讓蛋白質(zhì)變性,導致疫苗效價(jià)降低乃至失效。如果溫度偏低,凍起來(lái)了,有可能導致抗原和佐劑分離,降低疫苗效價(jià)。所以,疫苗沒(méi)有嚴格冷鏈儲存運輸,并不會(huì )變成“毒疫苗”,最大的風(fēng)險是疫苗失效,打了白打,起不到免疫效果。
但是并不是所有疫苗都對溫度很敏感的。實(shí)際上不同的疫苗對溫度的敏感程度不同,有的疫苗對溫度非常敏感,一旦不在冷鏈范圍就很快失效;有的疫苗非常穩定,即使沒(méi)有用冷鏈也長(cháng)時(shí)間不會(huì )受影響。世界衛生組織曾經(jīng)歸納過(guò)各種疫苗的溫度敏感性,根據這個(gè)歸納,此次有問(wèn)題的疫苗的溫度敏感性是這樣的:對熱很敏感的有水痘減毒疫苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗、乙型腦炎減毒活疫苗,有些敏感的有腮腺炎疫苗、輪狀病毒疫苗,不敏感的有口服輪狀病毒活疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、腦膜炎疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗(凍干粉)、狂犬病疫苗。
所以接種了沒(méi)有冷藏的疫苗,會(huì )有多大的風(fēng)險,還要看是什么樣的疫苗。但是有的所謂“專(zhuān)家”卻把這種風(fēng)險大大夸大了。例如有媒體如此報道:
“這是在殺人!北本┐髮W(xué)醫學(xué)部免疫學(xué)系副主任王月丹評論稱(chēng),接種未經(jīng)2℃-8℃存儲冷鏈運輸的疫苗,首要風(fēng)險是無(wú)效免疫。例如狂犬病這類(lèi)致命性傳染病,接種者免疫無(wú)效會(huì )感染發(fā)病死亡。
實(shí)際上狂犬病疫苗恰恰是所有疫苗中對溫度最不敏感、最穩定的?袢∫呙缛绻且后w,在37攝氏度環(huán)境中可以存放一個(gè)月,而如果是凍干粉,在37攝氏度環(huán)境中存放時(shí)間可長(cháng)達3個(gè)月。所以不用擔心因為使用了這批沒(méi)有經(jīng)過(guò)冷藏的狂犬病疫苗而無(wú)效導致死亡。曾經(jīng)有報道有人因為接種了無(wú)效狂犬病疫苗沒(méi)能預防狂犬病的發(fā)作而死亡,那是疫苗本身就有問(wèn)題(比如是假疫苗),而不是因為沒(méi)有冷鏈運輸存儲。擔心狂犬病疫苗無(wú)效的話(huà),可以在注射后十天左右去查一下體內是否產(chǎn)生相應的抗體。
疫苗沒(méi)能按要求嚴格冷鏈存儲運輸,在各國都不少見(jiàn)。發(fā)展中國家經(jīng)常達不到世界衛生組織的要求。發(fā)達國家也不一定能做好。2004年有報告,加拿大安大略省醫療機構有20%沒(méi)有達到疫苗冷藏儲存要求(JAMC, 2004: 171 (90))。也沒(méi)見(jiàn)這些國家因此引起社會(huì )恐慌。
介紹這些情況,不是要為不法商人開(kāi)脫,而是想告訴大家,這些“問(wèn)題疫苗”的問(wèn)題并沒(méi)有媒體、“專(zhuān)家”說(shuō)的那么可怕,不要因此嚇得不敢讓子女去接種疫苗。如果不幸用了這批疫苗,最嚴重的后果是免疫無(wú)效,需要補打。有醫生建議在目前情況下暫時(shí)停止接種疫苗,這種建議極其愚蠢。這就好比,市場(chǎng)上發(fā)現了有某種無(wú)效的假藥,然后建議病人暫時(shí)不要吃藥。有這么愚蠢的醫生嗎?
還有媒體翻出了兩三年前的一篇報道《疫苗之殤》,說(shuō)有人接種疫苗后變傻了、成植物人了、殘廢了、得怪病了等等,把疫苗接種的后果說(shuō)得極其可怕。雖然疫苗接種有可能出現嚴重不良反應,但是極其罕見(jiàn),媒體報道的這些病例其實(shí)大都跟疫苗接種沒(méi)有任何關(guān)系,連不良反應都算不上,屬于偶合現象:那么多人接種疫苗,總會(huì )有人碰巧在接種疫苗后得了某種重癥,就賴(lài)給疫苗,其實(shí)不是疫苗導致的。
從“山西疫苗案”開(kāi)始,某些中國記者就以正義感爆棚的愚昧無(wú)知,前赴后繼地妖魔化疫苗注射,把無(wú)效疫苗說(shuō)成毒疫苗,把偶合現象說(shuō)成疫苗不良反應,終于把中國公共衛生搞崩潰了,害人無(wú)數。有調查表明,三分之二的人表示不會(huì )帶孩子去打疫苗。這不僅是對自己的子女不負責任,也是對社會(huì )不負責任。生產(chǎn)、銷(xiāo)售無(wú)效疫苗的應該嚴懲,借機嚇唬公眾制造社會(huì )恐慌的也不應放過(guò)。
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